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受托人的意见
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在再保险
原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-569——1988年2月24日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. 院长,受托人;
威廉·B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供健康福利的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人是一名在职矿工，受雇于被投诉人的机密职位. 被投诉人作为一名在职雇员为投诉人提供健康保险. 申诉人要求将其养子登记为合格的受抚养人，以便获得申诉人保险计划下的健康福利. 申诉人说，他自12月27日以来一直拥有养子的监护权, 1985, 他为他提供全部支持，并声称他是所得税的受抚养人. 除了, 投诉人提交了一份投诉人与其配偶及其养子的亲生父母之间的合同副本，该合同表明投诉人及其配偶对该子女拥有监护权和控制权.

被告声明，寄养儿童不属于雇主福利计划的合格受抚养人.

争端

被投诉人是否有责任为申诉人的养子提供医疗保险?

双方立场

申诉人的立场:因为申诉人拥有养子的监护权, 为他提供全部支持，并申报他为受抚养人缴纳所得税, 申诉人的养子应被视为享受医疗福利的合格受抚养人.

答辩人立场:根据Q中解释的雇主福利计划&持有H-3(81)签证的寄养儿童，除非是被收养的，否则不属于合格的受抚养人. 因为申诉人没有收养他的养子, 养子无权享受雇主福利计划规定的健康福利.

相关的规定

雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称).

(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心网站》, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

(7) “受抚养人”系指本协议第二条D节所述的任何人.

雇主福利计划第II D(2)条规定:

D. 合格的家属

第III条规定的健康福利应提供给任何雇员的下列家庭成员, 养老金领取者, 或根据A段领取健康福利的残疾雇员, B, (二)本条第(三)款.

(2) 合资格雇员或领取退休金者未满22岁的未婚受养子女;

为本D段的目的, 一个人应被视为依赖于合格的雇员, 领取退休金者或配偶(如该雇员), 养恤金领取者或配偶定期向这类人提供一半以上的支助.

讨论

根据雇主福利计划第II D(2)条, 健康福利提供给符合条件的雇员的未婚受抚养子女. 本案的问题是被投诉人是否有义务向投诉人抚养的养子提供福利. Q&A H-3 (copy enclosed herein) states that a foster child of an 员工 does not qualify for health benefits cover- age; however, 如果该子女是由雇员收养的，则该子女可以投保. 申诉人没有声称收养了他的养子, 相反，他被指定为法定监护人. . 因为监护不符合收养资格的要求, 被投诉人不负责为申诉人受抚养的养子提供医疗福利.

受托人的意见

被投诉人不负责根据雇主福利计划的条款为申诉人的养子提供健康福利.