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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-209——1986年7月24日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. 院长,受托人;
威廉·B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一有关雇员受扶养人健康福利覆盖水平的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人是一名受雇于被投诉人从事分类服务的在职矿工. 被投诉人作为一名在职雇员向投诉人提供健康福利.

申诉人声称他是.4月20日，他获得了未成年侄女的法定监护权, 1986, 并辩称，被告应向作为其合格受抚养人的侄女提供健康福利. 答辩人声明, 根据雇主福利计划, 雇员的侄女不是合格的受抚养人，除非她已被雇员收养. 因为投诉人的侄女没有被投诉人收养, 被告辩称，不需要为其提供福利.

争端

被投诉人是否有责任为投诉人的侄女提供医疗福利?

双方立场

投诉人的立场:因为侄女是投诉人的合格家属, 答辩人负责提供其健康福利.

被投诉人的立场:申诉人的侄女不是雇主福利计划规定的合格受抚养人，雇主不负责提供她的健康福利.

相关的规定

篇文章中,我. 雇主福利计划第(1)、(2)、(4)、(7)条规定:

第一条定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称) .

(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

(7) “受抚养人”系指本协议第二条D节所述的任何人.

第二条. 雇主福利计划第D(2)条规定:

D. 合格的家属

第III条规定的健康福利应提供给任何雇员的下列家庭成员, 养老金领取者, 或根据A段领取健康福利的残疾雇员, B, 或C, 第1条:

(2) 合资格雇员或领取退休金者未满22岁的未婚受养子女;

为本D段的目的, 一个人应被视为依赖于合格的雇员, 领取退休金者或配偶(如该雇员), 养恤金领取者或配偶定期向这类人提供一半以上的支助.

问题与回答(Q&A) H-3(81)(第3部分)规定:

主题: Health benefits; Dependent Children

Reference: (50B) II C; (74B) II C

问题:

假设依赖的所有元素都满足, 以下亲属是否有资格作为参保人的受扶养人享受健康福利?
(三)侄女、侄子、寄养子女、兄弟姐妹.

答:

(3)侄女、侄子、寄养子女、兄弟姐妹不包括在内. 但是，如果参与者通过，则可以将其包括在内.

讨论

根据雇主福利计划第II D(2)条, 向合格的雇员受抚养子女提供健康福利. 在这种情况下, 然而, 有人提出一个问题，即被投诉人是否有义务向投诉人的侄女提供福利. 问下&A H-3, 雇员的侄女没有资格享受健康福利，除非她被雇员收养. 申诉人没有声称收养了他的侄女, 但只声称他已被指定为法定监护人. 因为监护不符合Q中解释的资格要求&A H-3, 被投诉人不负责向投诉人的侄女提供健康福利.

受托人的意见

被投诉人不负责向投诉人的侄女提供医疗福利.