1984年7月30日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-433

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了您关于在雇主福利计划下为您儿子提供牙科和口腔手术服务提供健康福利的争议解决请求.

向受托人说明其立场, 你的雇主声称所提供的服务是牙科服务, 不是医学, 的性质，不属于雇主的福利计划及, 此外, (2)您的儿子没有资格享受牙科计划下的健康福利，因为他不是住在您的家里. 根据上述豁免条款, 受托人可能不会解决您的儿子是否有资格参加牙科计划的问题. 他们可能, 然而, 解决所提供的服务是否在雇主的福利计划范围内的问题, 如果首先确定您的儿子有资格享受该计划下的健康福利. 一旦他的保险权利确立, 然后就可以解决所提供服务的承保范围问题.

根据提供的信息，你17岁的儿子有兼职工作. 他和母亲住在一个单独的家庭里. 提交的证据包括家庭收入和5月1日期间的费用估算, 1983年至4月30日, 1984, 你儿子五月一日期间的收入报表, 1983年至4月30日, 1984, 还有一份关于你每月赡养费的账单.

第二条D. 雇主福利计划的第(2)条规定，应向未满22岁的合格雇员的未婚受抚养子女提供健康福利. 问答H-2 (81), 附件, 州, 在相关部分, 如果雇员提供超过百分之五十(50)的子女抚养费，则子女被视为依赖于符合条件的雇员. 支持包括, 但不限于, “住宿的公平租金价值, 合理的板费, 服装, 杂项家庭服务及教育开支.“根据提交的证据, 你提供了你儿子百分之四十三的支持, 哪个不满足从属关系的要求. 因为你的儿子不符合投保条件, 没有必要处理所提供的具体服务的付款问题.

受托人的结论是，你的雇主不负责为你儿子提供健康保险, 因为你提供的支持不超过百分之五十, 根据雇主福利计划的要求.

真诚地,

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哈里森·库姆斯，主席

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约翰J. 奥康奈尔,受托人

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Paul R. 迪恩,受托人